内容摘要：牙根病变：最好采用"磨牙根管治疗"俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！很显然这牙疼了不是没病而是有病了，有的可能是常见的牙周疾患，有的则可能会痛彻牙髓产生种疑难牙根病变。以前，这些疑

牙根病变：最好采用"磨牙根管治疗"

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！很显然这牙疼了不是没病而是有病了，有的可能是常见的牙周疾患，有的则可能会痛彻牙髓产生种疑难牙根病变。以前，这些疑难病，多数情况下患牙只能拔除。而今，在显微镜的配合下，根管治疗可达到出神入化的神奇效果。

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！很显然这牙疼了不是没病而是有病了，有的可能是常见的牙周疾患,有的则可能会痛彻牙髓产生种疑难牙根病变。以前，这些疑难病，多数情况下患牙只能拔除。而今，在显微镜的配合下，根管治疗可达到出神入化的神奇效果。

一.衢州磨牙根管治疗哪种最好最安全

1资料和方法

1.1一般资料

2004～2006年因牙髓炎或根尖周炎就诊的患者98例98颗牙。年龄24～65岁，其中男61例（62.24%)、女37例（37.76%）。所有患牙均符合磨牙根管治疗诊断标准：牙冠完整，牙合面可见与发育沟吻合并延伸至边缘嵴的裂纹，合并有牙髓炎或根尖周病，对冷热检测或叩诊敏感，尤以裂纹处明显。均未做过任何牙体牙髓治疗，且未发生完全折裂，其中磨牙90颗（91.84%），前磨牙8颗(8.16%)。将98颗磨牙根管治疗随机分实验组和对照组，每组49颗。两组年龄、性别分布等一般情况无明显差异。

1.2治疗方法

二. 在治疗的时候保留自己的牙根是很有好处的

1、根周围分布着许多感受器，作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的"快感"。一旦牙根被拔除，咀嚼的快感也没了。

2、修复后的牙根可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜(也就是牙肉)上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

3、保存残留的牙根有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除，骨头慢慢变得很低平，这样对镶全口假牙很不利，会导致假牙戴不稳，吃不了东西。

根管治疗是通过药物和器械的操作，尽可能地去和消毒根管内的残余物和细菌。但是，如果要认真进行这样的消毒过程，就必须去除许多被细菌感染的牙齿，以及必须修剪的牙齿组织。因此，一旦大多数牙齿接受根管治疗，则可能不足以支持咀嚼功能而造成断裂，而仅仅用材料是不可能恢复其功能的。

三. 磨牙根管治疗步骤：1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、磨牙根管治疗结扎或临时冠修复

2.开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。

3.确定根管口的位置。

4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。

5.确定工作长度。

6.磨牙根管治疗根管预备:要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态.推荐使用倒退法技术。

7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。

8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。

9.根管充填:要求根充物充填严密，距x线片的根尖0.5—2.0mm。

5、磨牙根管治疗完成牙体修复:X线片显示根管充填完好，行暂时或长久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

6、磨牙根管治疗后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。