内容摘要：全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为佳。全鼻再造手术会带来什么后遗症？什么情况需要进行全鼻

全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为佳。全鼻再造手术会带来什么后遗症？

什么情况需要进行全鼻再造手术呢？鼻位于面部中心突出的位置，"开门见山"，稍有异常就给人以不良印象，而且无法通过化妆等方法加以掩饰。因此，鼻部一旦有了缺损，会给人造成严重的心里和巨大的精神痛苦，因而迫切要求治疗。那么，什么情况需要进行全鼻再造手术呢？

整个全鼻再造的过程分3期进行，第一期在前额正中埋入扩张器，同时还要行鼻孔扩张术;第二期，注水扩张完成1周后，取出扩张器，行鼻再造术。鼻再造术后，视患者的个人情况，2周至3周左右，行额部扩张皮瓣断蒂修整术，额部适当修整后直接缝合，皮下组织向上垫入鼻根部皮下，这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。

一.全鼻再造手术会带来什么后遗症

1、鼻衬里的制备：

这是手术成功的关键之一，通过是利用鼻根部及两侧梨状孔侧缘皮瓣翻转对接缝合构成，使衬里可达到足以修复两侧鼻翼的上方。

2、鼻外被皮肤的修复：

这时的修复皮肤的来源可以是额部皮瓣或者是上臂皮管转移而来的皮瓣均可以。但是应该注意一点的是选择皮瓣有一个标准：色泽一致，质地强、血运丰富、脂肪层薄等特点，在使用在缝合皮瓣后能够更好的得到愈合。皮瓣的蒂部的皮瓣内须包含知名动脉轴型皮瓣，来保证血运的丰富。缝合时还应用细硅胶管经鼻泪管从鼻腔引出，保留半年，以防鼻泪管阻塞。

3、鼻支架的形成：

如果皮瓣是选择额部皮肤的，那么就无需在形鼻去架的形成术，因为额部皮肤结实可以保持较好的形态。鼻支架再造术适合那些组织日益松软、变形的情况下适合，须在术后的3－6个月移植L形软骨或骨块构成支架，放入去架的过程就如同鞍鼻的治疗过程一样。

二. 下面来看看全鼻再造手术的过程

1、将设计好的布片或塑料片铺于前额正中，蒂部在鼻根两眉之间，用甲紫画出轮郭，其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。

2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离，并与之相通，形成一真皮下隧道。

3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

4、全鼻成形，把前额皮瓣旋转180°，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。

5、皮瓣分别折叠成形。

6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，最后皮肤作褥式缝合固定，埋线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

7、供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。

8、硅胶管外包1～2层碘仿纱布，插入新形成的鼻孔内，纱布卷分置鼻两侧，略高于鼻梁，加压包扎。

以上就是对于全鼻再造手术的介绍，这个项目的原来是比较简单的，但是进行这个手术是有一定的风险的，所以在进行这个项目的时候需要选择正规的医院，正规的医院会有专业的医生，专业的医生会使得手术的过程更加完美，手术出现风险的概率会更低。