内容摘要：当牙髓遭受细菌入侵或摧毁，就会产生脓肿。只有当牙齿被损害得非常严重，或是已经严重蛀蚀后，细菌才会侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培养孩子养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，或父母每6个月固定带孩子到牙医诊所检查

当牙髓遭受细菌入侵或摧毁，就会产生脓肿。只有当牙齿被损害得非常严重，或是已经严重蛀蚀后，细菌才会侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培养孩子养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，或父母每6个月固定带孩子到牙医诊所检查，可以有效防止牙髓炎的发生。延安牙体牙髓诊治的禁忌人群,延安牙体牙髓诊治的6种适应人群？

一.延安牙体牙髓诊治的禁忌人群,延安牙体牙髓诊治的6种适应人群

1、注意口腔卫生：从发病因素来看，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。

2、避免异物损伤：有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正，尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病，如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙周袋等。

3、及早治疗：早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效，晚期治疗的效果则很差。

二. 到牙体牙髓诊治晚期疼痛可为持续性跳痛

1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。

2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齿贴面尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙齿贴面尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

7、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。

三.牙髓坏死怎么办呢？

一般来讲，根管治疗术包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，所以要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料。

四. 年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗

2、开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。

五.牙髓病临床表现

②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。

2.慢性牙髓炎