铜川唇裂修补术才能永久保持

手术前婴儿必须处于体重增加过程中,体重超过5kg;红血丝计数和血红蛋白都必须在正常范围内,如白细胞计数大于10⑼/L时,必须查明原因,并给于是当治疗,带恢复正常后再进行手术;婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化,如尚未退化,手术应予以重视。
先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
另一方法为上位三角瓣法(米勒德法):方法灵活,人中破坏较少,但唇弓修复较差。
1.旋转切口:旋转切口同前所述,先切开皮肤,再以钝剪剪开肌肉与黏膜。唇缘处的切口必须和唇缘的长轴相垂直。旋转唇瓣的肌肉剥离的深度约2~3mm,并要仔细止血。
2.裂缘切口与边缘部口轮匝肌瓣:裂缘切口从健侧缘唇峰点CPHL-3沿着皮肤边缘延伸至裂侧唇峰点CPHL-3'皮肤切开后,再用11号刀片自唇缘削下边缘部口轮匝肌瓣。切割必须方正,不可倾斜。尤其重要的是它在裂侧唇峰CPHL'-3'处的体积应和健侧唇峰CPHR-2处的红唇相仿。此肌瓣的厚度可以由刀片的方向来控制,刀片向外则厚度较薄,反之则较厚。
3.红唇瓣的切线:以组织钩牢牢扶住边缘部口轮匝肌瓣,用11号刀片来切割红唇瓣。然后在健侧裂缘唇峰处,用11号刀片切开红唇,使切开的缺口刚好适合裂侧嘴唇红唇瓣的插入。
4.黏膜的剥离:黏膜自外围部的口轮匝肌的边缘剥离约2~3mm。用钝剪将肌肉自牙槽突上剥离,剥离的范围从鼻小柱到鼻翼基底。
5.外围部的口轮匝肌及下鼻翼软骨的松解:用刀片将外围部的口轮匝肌(OP)自皮层剥离约3~4mm,范围从鼻小柱之下旋转切口的底部延伸至裂侧唇峰CPHL'-3'。再继续用钝剪剥离肌肉,从鼻小柱、鼻孔下缘直到鼻翼基底,将肌肉整片剥离开。